锦州现代结石病医院专家细谈输尿管结石的病因-锦州现代妇科医院

锦州现代结石病医院专家细谈输尿管结石的病因

http://www.baiqiuen888.com 2012-06-14 14:47

由于生活节奏的加快,人们往往将过多的目光投向学习和工作,从而忽略了自己的健康问题,这样一来就给了输尿管结石等疾病可乘之机,导致输尿管结石患者的增加。输尿管结石可以根据患者的发病原因分为继发性和原发性。但在临床上,继发性输尿管患者更为多见,对患者的健康及正常生活造成了不小的影响。

现代医院专家细谈输尿管结石病因:

(一)发病原因

输尿管结石的病因与肾结石相同。异质成核、取向附生,结石基质和晶体抑制物质学说是结石形成的基本学说。

(二)发病机制

输尿管结石多数来源于原发的肾结石,由于重力以及尿路的蠕动作用而下降进入输尿管。所以输尿管结石的成分也与肾结石相同,以草酸盐结石为主,其次为尿酸结石。原发性输尿管结石少见,多继发于一些输尿管疾患,如输尿管息肉、肿瘤、囊肿、狭窄、憩室以及巨输尿管症等,由于输尿管中尿液淤滞,在尿液积聚扩张部位形成结石。

输尿管结石形成后会对输尿管产生各种继发性损害,损伤程度视结石的大小、形状、部位、病史等而定。主要的继发病变有尿路梗阻、继发感染和上皮损伤等。

1.尿路梗阻 由于输尿管管腔狭窄,而且还有生理性狭窄,小的结石很容易在这些狭窄部位停留造成嵌顿。输尿管结石很少会造成完全梗阻,由于结石通常为不规则的枣核形状,所以尿液一般可以从结石周围通过。依身高的不同,成人输尿管全长大约22~30cm不等。输尿管的直径不一,解剖上有3个生理性狭窄:肾盂输尿管连接部内径约2mm;输尿管跨越髂血管处内径约4mm;输尿管膀胱连接部内径约3~4mm。输尿管最狭窄的部分是通过膀胱黏膜下通道进入膀胱的部分,即输尿管膀胱壁段。输尿管可分为腹部和盆腔部,腹部指从肾盂到髂血管处:盆腔部指从髂血管处到膀胱。上述3个狭窄部分是泌尿系结石在下降过程中,最容易发生梗阻嵌顿之处。但一般来说,结石常常停留于输尿管下段5cm范围内。结石部分梗阻会引起肾盂和结石近端的输尿管扩张,如果在短时间内得以排出,便不会造成任何损害。如果停留时间过长,在早期扩张部分的输尿管平滑肌代偿增生和肥大,输尿管腔逐渐扩张、伸长、扭曲,管壁变薄;后期病变会逐渐累及肾脏,造成肾盂肾盏积水。如果时间过长,同完全梗阻一样会造成不可逆的肾功能损害。

2.继发感染 在结石部分或者完全梗阻时容易发生,由于结石损伤输尿管黏膜甚至造成溃疡,降低局部组织对感染的抵抗力,常常在嵌顿的部位发生输尿管炎及输尿管周围炎。由于输尿管炎性纤维增生和管壁增厚,使管腔狭窄严重,加之结石与黏膜的炎性粘连,结石更加不易排出。后期随着炎症的加重和蔓延,还可能产生严重的肾盂肾炎,加速肾脏损害的进程。少数患者由于严重的化脓性感染,结石可能自行穿透输尿管壁排出腔外,并且出现尿外渗。

3.上皮损伤 由于结石的活动和管壁的蠕动,更易对输尿管黏膜造成直接损伤,发生黏膜上皮充血、水肿、坏死和脱落,并形成溃疡及炎性纤维增生,管壁增厚,管腔狭窄。

锦州现代结石病医院坚持专业、诚信、尊重、感恩的管理理念,推行人性化医疗服务,患者从咨询到康复都有专人细心陪伴,一医一患一诊室等治疗体制,坚持把方便让给患者,把实惠送给患者,把温馨留给患者。医院实现价格透明化,程序公开化,让患者对医疗费用一目了然。推出规范服务、温馨服务、满意服务、隐私保密服务等多项满足病人身心需要的新举措,努力适应病人多元化层、多次的服务需求,融医学前沿性、医学经验性、医学人文性为一体,创立良好的医疗信誉。

专家名片

代建军毕业于武汉大学,曾在湖北、广东知名医院担任微创外科主任。现为锦州现代医院肛肠病区主任,从事肛肠科临床诊疗工作20余年,积累了丰富的临床经验。医术精湛全面,对痔疮、肛瘘等肛肠疾病的诊疗有独道之处。潜心研究肛肠疾病,对肛肠科的常见病、多发病疑难病等均有独特的见解和治疗方案。 发表学术论文10多篇,获得科研成果奖3项。

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来源:锦州现代
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