锦州男科医院尿道下裂成形术,还你完美尿道
尿道下裂怎么治疗?锦州仁德男科医院男科专家介绍,尿道炎一般由致病病菌引发,从多方面危害着男性的健康。
主要有三大危害:
1、尿道下裂会使患者出现性功能障碍,甚至导致不育的严重后果。尿道下裂致使男性的尿道狭窄和射精功能障碍,直接影响尿道的上皮,在感染的局部形成疤痕,造成男性的排尿功能障碍。
2、引发前列腺炎、膀胱炎等慢性疾病,危害男性的生殖健康。
3、尿道下裂如果不及时治疗,加重病情的发展,导致病情恶化,致使尿道炎转化为慢性,将会损害患者的肾功能,甚至造成患者肾衰竭。
锦州仁德男科医院尿道下裂成形术,还你完美尿道!
专家指出,成形术一般包括以下几个步骤:
一、尿道口前移、阴茎头成形术(MAGPI术):在尿道口成形的同时将尿道口前移到阴茎头中央位置,然后重建阴茎头的形状。此法操作简单,并发症少,住院时间短,适用于无明显阴茎屈曲畸形、阴茎腹侧皮肤无缺损的病例。
二、膀胱粘膜一期尿道成形术:矫正阴茎下屈,切取膀胱粘膜片并缝合成管状,将粘膜管的一端与尿道断端吻合,缝合侧固定在中线白膜上,另一端缝合于尿道外口的正常位置,然后用皮瓣覆盖尿道。
三、颊粘膜尿道成形术:矫正阴茎下屈后,切取颊粘膜,包绕支架管形成尿道,阴茎皮肤整形后,覆盖创面和成形的尿道。颊粘膜来源充足、易获取、无毛发、对各种刺激耐受性强、供区在口腔内不影响外观,对于反复手术失败、无多余包皮、无可取之膀胱粘膜者,颊粘膜不失为一种良好的尿道材料来源。缺点是口腔粘膜组织无血运,易挛缩致尿道狭窄;另外,供区可出现疤痕等。因此,在条件允许时,仍应首选带蒂皮瓣尿道成形术。
四、横行带蒂包皮瓣尿道成形术(Duckett术):距冠状沟0.5~0.8cm做环形切口,在腹侧绕过尿道外口做“U”形切口;矫正阴茎下屈;切取包皮瓣,分离并保护皮瓣血管蒂,包皮瓣包绕F12~14导尿管,缝合成管状,转到阴茎腹侧至与阴茎平行;切割阴茎头隧道,新尿道的一端从隧道穿出,与阴茎头皮肤缝合,另一端与近端原尿道口吻合;设计皮瓣,修复阴茎创面。者,尤其适用于伴有严重阴茎下弯畸形的患者,可作为首选方法。
五、弧形带蒂阴茎阴囊联合皮瓣尿道成形术:手术成功率93.3%。该术式适应于阴囊型、会阴型尿道下裂,但不适用于包皮、阴茎皮肤不充裕者。
六、埋藏皮条法尿道成形术此法曾是国内常用术式之一,操作简单,但术后尿道狭窄发生率较高,可发生在新成形尿道的任何部位;尿瘘发生率约20%,常发生于原尿道口周围。手术失败的原因为覆盖尿道的皮瓣较薄、缝合张力大、术中止血不彻底形成血肿、尿道分泌物存留、切口感染以及术后早期排尿等。另外,此法不易将尿道口移至阴茎头顶部,需分期手术。
七、尿道板纵切卷管尿道成形术,1994年Snodgrass首次应用尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂,目前已逐步成为许多泌尿外科医生和整形外科医生推荐的术式之一,尤其在阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂的修复中已作为首选术式。该手术术后阴茎外观好、尿道口位于阴茎头顶端、排尿功能良好、短期并发症发生率较低,符合仁德尿道下裂修复目标的要求,且手术简单易行,手术时间短。该术式也适用于后段型已矫正下弯畸形或伴有轻度下弯和以前尿道成形术失败需要再次手术者,尤其是对尿道重建和阴茎成形材料不足者,该手术体现出明显的优势。
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