锦州现代泌尿男科医院—前列腺摘除术-锦州现代妇科医院

锦州现代泌尿男科医院—前列腺摘除术

http://www.baiqiuen888.com 2012-06-08 11:10

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前列腺癌就是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤,是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果。前列腺癌的发病率具有明显的地理和种族差异。在欧美等发达国家和地区,它是男性最常见的恶性肿瘤,其死亡率居各种癌症的第二位;在亚洲其发病率低于西方国家,但近年来呈迅速上升趋势。

   目前总结出与前列腺癌发生相关的危险因素有:

1.绝对危险因素:

(1)年龄:年龄是前列腺癌主要的危险因素。前列腺癌在小于45岁的男性中非常少见,但随着年龄的增大,前列腺癌的发病率急剧升高,绝大多数前列腺癌患者的年龄大于65岁。基本上,在40岁以后年龄每增加10岁,前列腺癌的发病率就几乎加倍,50~59岁男性患前列腺癌的危险性为10%,而80~89岁男性患前列腺癌的危险性陡增至70%。

(2)家族史:当家族中有直系男性亲属患前列腺癌时,该家族中男性发病率明显增高。直系男性亲属一般指父亲和兄弟。如果亲属中有1个直系亲属患前列腺癌,那么患前列腺癌的概率就会比普通人群高1倍;如果有2个,将会高3倍。这表明前列腺癌的发生可能与体内的一个或是一组基因相关,只是这些基因到目前为止还没有被科学家完全鉴定出来。

(3)人种:前列腺癌在非洲裔美国人(即美国黑种人)中的发病率最高,其次是西班牙人和美国白种人,而非洲黑种人前列腺癌的发生率是世界范围内最低的。居住在美国的亚裔男性前列腺癌的发生率低于白种人,但明显高于亚洲的本土男性。虽然前列腺癌在黄种人中的发病率还未达到欧美国家的水平,但无论是中国大陆、中国台湾、香港,还是日本、韩国、新加坡,前列腺癌的发病率都呈现逐年升高的趋势。

(4)前列腺内出现细胞异常的病理改变:患有前列腺高级别上皮内瘤变的男性,其前列腺癌的发生率明显升高。高级别上皮内瘤变是一种癌前病变,它在显微镜下呈现出细胞生长形态的异常,虽并不属于癌,但往往提示前列腺癌的存在,只是尚未检测出。

2.相对危险因素:

(1)饮食:一些研究显示,经常食用含有高动物脂肪食物的男性也是前列腺癌的易发人群,因为这些食物中含有较多的饱和脂肪酸。从32个国家的研究结果发现,前列腺癌死亡率与总脂肪摄入量有关。而平时饮食中富含蔬菜和水果的人患病概率较低。

(2)雄激素水平:体内雄激素水平高也是前列腺癌的可能诱因之一。雄激素可以促进前列腺癌的生长。

中国居民前列腺癌患病率的增加与人口老龄化、生活水平提高、饮食结构变化以及环境污染有关。研究结果表明:吸烟、饮酒、离婚或丧偶,以及经常饮牛奶、多吃蛋类和猪肉是中国人患前列腺癌的主要危险因素;而吃青绿蔬菜、水果和豆类食品则是重要的保护因素。

前列腺癌常见症状有以下三组:

(1)梗阻症状:前列腺癌的膀胱颈部阻塞症状与良性前列腺增生几乎无差别,表现为尿流缓慢、尿急、尿流中断、排尿不尽、尿频,严重时可以引起排尿滴沥及尿潴留。其阻塞过程中有两点具有临床意义:①病程不断进展,与前列腺增生时病情进展缓慢不同。②血尿并不常见。值得注意的是,前列腺癌的最先症状通常并不是尿道阻塞,更为常见的却是局部扩散和骨转移症状。仅在晚期,癌才侵犯尿道周围腺体引起梗阻症状。

(2)转移症状:当肿瘤侵犯到包膜及其附近的神经周围淋巴管时,可出现会阴部疼痛及坐骨神经痛。骨痛是常见的D期症状,表现为腰骶部及骨盆的持续性疼痛,卧床时更为剧烈;直肠受累时可表现为排便困难或结肠梗阻;当前列腺癌侵犯尿道膜部时可发生尿失禁;其他转移症状有下肢水肿、淋巴结肿大、皮下转移结节、病理性骨折等。

(3)全身症状:全身症状表现为消瘦乏力、低热、进行性贫血、恶病质或肾功能衰竭。

每个男人都只有一个前列腺,所以为了预防前列腺疾病,从青年做起预防前列腺,预防前列腺可以有效的预防前列腺癌,通过早期前列腺癌的症状及时到医院诊断,及时的发现疾病并进行治疗,保证在第一时间将病情恶化程度控制在最低。

锦州现代医院前列腺摘除术

根治性前列腺摘除术术(简称根治术)是治疗局限性前列腺癌最有效的方法,有三种主要术式,即传统的经会阴、经耻骨后及近年发展的腹腔镜前列腺癌根治术

适应症:根治性前列腺摘除术应该用于可能治愈的前列腺癌。手术适应症不仅要考虑肿瘤的临床分期,也要考虑患者的预期寿命,还要考虑患者的健康状况。尽管手术没有硬性的年龄界限,但应告知患者,70岁以后伴随年龄增长手术合并症及死亡率将会增加。

临床分期:主要适应于局限前列腺癌,临床分期T1-T2c的患者。对于临床cT3的前列腺癌尚有争议,有主张新辅助治疗后行根治术,可降低切缘阳性率。

预期寿命:局限性前列腺癌患者应以根除肿瘤为目标,预期寿命≥10年者则可选择根治术.

健康状况:前列腺癌患者多为高龄男性,手术并发症的发生率与身体状况不佳密切相关。因此,只有身体状况良好,没有严重的心肺疾病,才适合进行根治性前列腺切除术。

PSA或Gleason评分高危患者:对于PSA>20或Gleason评分>8的局限前列腺癌患者符合上述分期和预期寿命条件的,根治术后可给予辅助治疗

前列腺癌术后饮食

1、多吃具有抗癌作用的新鲜蔬果

新鲜蔬菜中的胡萝卜、白萝卜、包心菜、花椰菜、大蒜、芦笋、西红柿以及水果中的苹果、山楂、草莓、猕猴桃、香蕉等,不仅富含多种维生素、微量元素,而且还含有皂甙、黄酮类物质等,都有抗癌作用。

牛奶、益生菌酸奶可加入少许蜂蜜供病人饮用,可提高人体免疫功能、预防贫血及抗癌,可作为病人的加餐食品,每天保证500克左右的食用量,对病人术后康复十分必要。

2、多吃菌藻类食物

香菇、金针菇、海带及其他海藻类食物均有提高人体免疫力、防癌的作用,其中含有的干扰素可有效抑制癌细胞扩散,因此,在配餐过程中,应加入菌藻类食物。

3、选择高蛋白质食物

食物尽量选择含蛋白质高,脂肪、胆固醇低的优质食物,例如各种鱼、虾类,可制作一些易消化的鱼虾类菜肴。海参有抗癌作用,可以制作海参肉末胡萝卜大米粥食用。鸡蛋每天可以食用1~2个,也可以食用鸭蛋、鹌鹑蛋等。用瘦肉制作的丸子、炖排骨等也可以适量食用。动物肝脏是很好的高蛋白食物,病人每天可食用50克左右,血脂高的病人应限量,同时应搭配绿叶蔬菜一同食用。另外,鸭血、猪血也是理想的高蛋白食物,含有多种维生素和微量元素,可做成汤菜食用。各种禽肉可搭配木耳、香菇制作成营养汤供病人食用。豆腐及豆制品也属于高蛋白食物,可适量食用。

4、五谷杂粮可提供能量

新鲜的五谷杂粮及各种豆类可制作成主食,不但能为人体提供充足的能量,同时,像玉米、薏苡仁、全麦面粉、黑米、燕麦等都有抗癌作用。可以将五谷杂粮制作成各种粥、软饭或用酵母发酵后制作成各种面食或面条之类的半流食。也可以用黄芪、大枣、枸杞子、人参、姜黄、山药、百合、莲子、桂圆做成各种药粥供病人食用,也有很强的提高免疫力、促进康复的作用。

5、保证必需脂肪的供给

保证必需脂肪的供给对术后康复也十分必要,选择高蛋白食物时要限制猪肉中的脂肪摄入量,增加深海鱼类、禽肉的供给,因为这些食物含有欧米伽3必需脂肪酸。烹调油可用橄榄油、芝麻油等。

 专家名片

王佑善

锦州现代医院副主任医师,毕业于江西医学院。从事临床工作30余年,在泌尿外科疾病的诊断及治疗均有较为丰富的临床经验。逐步形成自己行之有效的独特治疗方法,尤其擅长运用中西医结合、物理综合疗法治疗各种泌尿感染疾病、性功能障碍、前列腺炎、前列腺增生、男性不育等。多次参加学术交流会,相关专业杂志发表论文多篇。

医院地址:锦州南环西路36号

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来源:锦州现代
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