什么是卵巢过度刺激综合征

　　促性腺激素药物本身无明显副作用，并发症由诱发排卵和妊娠引起，常见为卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠。而流产、早产和宫外孕等，均属妊娠并发症。
　　（1）卵巢过度刺激综合征（OHSS）：它是严重的一种并发症，处理不当可有生命危险。
 　　发病机制：由于外源性HMG的作用，卵巢受到过度刺激，使多个卵泡同时生长，随后形成黄体囊肿而分泌过多雌激素，雌激素有可刺激前列腺素的产生，两者促使毛细血管通透性增加，导致腹水、胸水和弥漫性水肿发生，进而体重增加，血容量减少，血液浓缩，同时肾血流量灌注量不足，肾近曲细管对盐和水分重吸收增加，尿量减少，甚至无尿，同时伴水电解质紊乱、氮质血症和血栓形成。OHSS的严重程度和排卵前雌激素水平有关。
　　临床表现及分类：OHSS的症状、体征和实验室检查随严重程度而异，临床应严密监护，及时诊断与处理。WHO将分为轻、中、重三度。
　　轻度：起于排卵后3~6日，有下腹不适、沉重感及腹痛。检查发现双侧卵巢增大，直径可达50mm,雌二醇达5505pmol/L以上；黄体早期孕酮值可达96mmol/L以上，数周后可消退。
　　中度：明显腹胀，恶心呕吐，偶发腹泻，体重增加3公斤以上。体重突然增加是早期表现之一。卵巢直径在50~100mm之间。
　　重度：明显腹胀，出现胸闷气急，平卧是尤甚。有腹水和胸水，尿量少，血液浓缩，粘稠度增加，血栓形成，氮质血症，电解质紊乱，增大的卵巢直径大于100mm，有时在腹部扪及，体重增加4.5公斤以上，如妊娠，则上述表现在20~40日内消失。

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