得了肛周脓肿怎么办?--HCPT电凝消融术帮你解决-锦州现代妇科医院

得了肛周脓肿怎么办?--HCPT电凝消融术帮你解决

http://www.baiqiuen888.com 2012-06-12 09:18

肛周脓肿:是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿。

肛周脓肿是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期,常是多种病菌混合感染,近也有发现与肛线的损伤有关。肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。

 

肛周脓肿的症状

1、肛周皮下脓肿:主要是疼痛,最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重,脓肿在肛门前方可发生尿潴留,脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻,局部肿胀,发红、压痛、有波动感。

2、坐骨直肠窝脓肿患者:有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安,活动和排便时痛加重,有排尿困难等。

3、骨盆直肠窝脓肿患者:全身症状重,先寒战高热,周身疲倦,严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻,仅有直肠下坠感,酸痛或不适的表现,亦可发生排尿困难。

4、直肠后脓肿:全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似,但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛,向背部及两侧大腿放射,尾骨有压痛,患者不能端坐。

5、直肠粘膜下脓肿患者:有周身不适,疲倦,发热。局部以直肠刺激症状为主,有里急后重,下坠,便次多或便意感等。

6、结核性肛门直肠周围脓肿:与上述细菌性感染不同,患者常是慢性发病,脓肿经数周、数月后才能形成,局部疼痛不剧烈,伴有低热,局部红肿也不明显。

破溃后流出的脓液清稀、乳白色,脓口凹陷,周围皮肤发青或呈青白色,常有多个流脓的外口,经久不愈。全身检查可以发现肺部、大肠或其他部位的结核病灶,脓液培养可找到结核杆菌。

肛周脓肿的原因

引起肛周脓肿的病因较多,主要原因有以下几个方面:

1、感染性因素:现代医学认为,感染是引起本病的主要原因。

2、医源性因素:临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。

①内痔插枯痔丁或注射疗法,因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。

②直肠周围注射化学药物刺激,引起组织坏死,造成直肠周围脓肿。

③乙状结肠镜检查,造成腹膜穿孔感染,引起直肠后间隙脓肿。

④局部麻醉感染,或油溶液注入后吸收不良,而形成脓肿。

3、手术后因素:临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿,以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。

4、其它:直肠内异物损伤后感染,放线菌病,直肠憩室炎感染,肛管直肠癌破溃或波及深部的感染,及身体虚弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或营养不良,都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。

肛周脓肿的危害

1、若治疗不及时,可使低位脓肿感染加重、蔓延扩散,转化成高位脓肿。

2、如果耽误治疗,可造成脓肿范围的扩大、部位增多,给患者造成更大的痛苦,给治疗造成更大的难度。

3、若治疗不及时或治疗不恰当易形成肛瘘,给患者带来再次手术的痛苦。

4、脓肿扩散,细菌入血,产生毒素,形成败血症、脓毒血症,继而形成感染性体克。

肛周脓肿怎么治疗

少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式。

1、单纯性脓肿的治疗可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入食指探查脓腔大小,分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。

2、脓腔与肛瘘相通的脓肿可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅。

如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈,不再形成肛瘘。但在急性炎症中,找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或形成假道,仅做切开排脓,待形成肛瘘后,再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确,治愈率高。

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肛周脓肿怎么预防

1、积极防治其他肛肠疾病,如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等,一旦发现能及时、正确、有效的治疗,以避免和减少肛周感染。脓肿和肛瘘的发生;

2、防治便秘和腹泻,对预防肛门直肠周围感染有重要意义,它能避免和减少肛门直肠区的粘膜和上皮组织的损伤或炎症,可降低脓肿与肛瘘的发病率;

3、及时治疗可引起肛门直肠周围脓肿的全身性疾病,如溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病等;

4、保持肛门部清洁卫生,勤换内裤,保持每日便后清洗肛门,对预防感染有积极作用;

5、平时积极锻炼身体,增强体质,能增进和改善肛门部血液循环,使局部的抗病能力提高,能预防感染的发生;

6、一旦发生肛门直肠周围感染,应及早到正规的医院诊治,并采用有效的抗感染措施,包括全身及局部的治疗,可防止炎症蔓延、扩散、切勿轻信游医所谓的“祖传”的宣传而延误诊断及治疗。

专家推荐:

王丽美

从事肛肠外科临床工作20余年,多次到北京大学附属医院、上海九院学术交流,长期专注于肛肠疾病诊疗领域,曾多次应邀参加国内外权威肛肠专家学术交流会,擅长治疗内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、直肠脱垂、大肠恶变等肛肠疾病,在运用PPH吻合术、HCPT、COOK痔疮枪等国际诊疗先进技术治疗肛肠疾病有很深的造诣,安全开展肛肠病手术8000余例,在国家级肛肠刊杂志上多次发表作品,在业内享有很高的声誉。

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来源:锦州现代
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