耳聋是由什么原因引起的?-锦州现代妇科医院

耳聋是由什么原因引起的?

http://www.baiqiuen888.com 2012-06-27 17:29

随着现代生活节奏的加快,人们的精神压力大,环境及噪音污染严重,使耳鸣患者逐年呈增多趋势。人群中发病率高达17%,其中成年人约为2%-7%,而大龄者高于55岁人群则高达20%-30%。耳鸣通常还会引起烦躁、焦虑或者抑郁,严重影响工作和生活。后期大约98.3%的耳鸣患者发展至耳聋。

耳鸣是指患者常感觉到耳内有嘶嘶声、汽笛声、蝉鸣声等单调的声音,但周围的环境中并无相应的声源。耳鸣的表现多种多样,有的单耳在叫,有的双耳齐鸣,有的响声在耳内,有的指不出方向,好像整个脑子里鸣叫(故称颅鸣);有的耳鸣断断续续,有的日夜叫闹不停。因此,耳鸣的早发现,早诊断,早治疗就显得尤为重要。

根据耳聋的不同分类,其原因也有所不同:

(一)传导性聋

1.先天性:常见的有先天性畸形,包括外耳、中耳的畸形,例如先天性外耳道闭锁或鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗发育不全等。

2.后天性:外耳道发生阻塞,如耵聍栓塞、骨疣、异物、肿瘤、炎症等。中耳化脓或非化脓性炎症使中耳传音机构障碍,或耳部外伤使听骨链受损,中耳良性、恶性肿瘤或耳硬化症等。

(二)感音神经性聋

1.先天性:常由于内耳诸结构或听神经发育不全所致,或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起,或分娩时受伤等。

2.后天性:有下列几种原因:

(1)传染病源性聋:各种急性传染病、细菌性或病毒性感染,如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。

(2)药物中毒性聋:多见于氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等,其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋,耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。药物中毒性聋为双侧性,多伴有耳鸣,前庭功能也可损害。中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳,应予注意。

(3)老年性聋:多因老年血管硬化、骨质增生,使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足,发生退行病变,或中枢神经系统衰退,导致听力减退。

(4)外伤性聋:颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构,导致内耳出血,或因强烈震荡引起内耳损伤,均可导致感音神经性聋,有时伴耳鸣、眩晕。轻者可以恢复。耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。

(5)突发性聋:是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。目前多认为急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常见原因。病变可累及螺旋器,甚或前庭膜、蜗窗膜破裂。耳聋可在瞬间显现,也可在数小时、数天内迅速达到高峰,多为单侧,亦有双耳患病,伴耳鸣,有的可伴眩晕。早期治疗可获得较好效果。

(6)爆震性聋:系由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。鼓膜和耳蜗是听器最易受损伤的部位。当人员暴露于90dB(A)以上噪声,即可发生耳蜗损伤,若强度超过120dB以上,则可引起永久性聋。鼓膜损伤与压力波强度有关,表现为鼓膜充血或鼓膜穿孔。耳聋的程度与噪声强度、暴露次数以及压力波的峰值、脉宽、频谱、个体差异等因素有关,耳聋性质多为感音神经性聋或混合性聋。

(7)噪声性聋:是由于长期遭受85dB(A)以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋。主要表现为耳鸣、耳聋,纯音测听表现为4000Hz谷形切迹或高频衰减型。亦可出现头痛、失眠、易烦躁和记忆力减退等症状。其耳聋程度主要与噪声强度、暴露时间有关,其次与噪声频谱、个体差异亦有一定关系,有人发现2000Hz~4000Hz的噪声最易导致耳蜗损害。

为了预防耳聋,应该注意下述几个方面:

1.重视先天性耳聋的预防,加强遗传学研究,采取优生学措施;

2.加强妊娠期妇女的保健工作,避免病毒感染、梅毒感染,防止滥用耳毒性抗生素;

3.控制和治疗可能致聋的各种传染病,如流脑、麻疹、腮腺炎、伤寒、猩红热、疟疾等;

4.积极治疗慢性卡他性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等可能致聋的后天性耳病;

5.对聋童的外耳道畸形及中耳畸形于合适的时期施行手术治疗,增进听力,提供模仿与学习语言的必要听力;

6.有计划地开展幼儿和学龄前儿童的听力检查,早期发现听力缺陷;

7.对缺碘地区提供大量含碘食物,如食碘盐,以纠正甲状腺功能低下。

锦州现代耳鼻咽喉专科运用世界高新科学技术手段,同时结合祖国传统中医学辨证理论,配以中药浓缩提取液给药,起到疏通鼻窍,滋阴养血,调和阴阳的作用,达到标本兼治的目的。成就了一套治疗各类耳鼻咽喉疾病的独特方法,为广大耳鼻咽喉疾病患者排忧解难。

专家名片

胡江源

耳鼻喉科主任,硕士学历,副主任医师。毕业于武汉现代医学院,多次到上海五官科医院进行学术,从事耳鼻喉临床与教学20多年。系统理论扎实,临床经验丰富,掌握耳鼻喉科全面诊疗技术,对耳鼻喉疑难杂症有独到的见解,尤其擅长中西医结合治疗耳鼻喉多发病和常见病。对慢性咽炎、鼾症、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、耳鸣、耳聋、眩晕有独到的疗效,深受患者好评。熟练操作和使用各种先进的医疗器械和设备,熟练掌握现代微创手术、微创等离子手术、鼻内镜功能性手术、支撑喉镜显微手术、鼓室显微手术,能独立开展耳鼻喉科各种疑难手术。先后在《耳鼻喉头颈外科杂志》、《临床耳鼻喉外科杂志》等专业医学刊物发表论文10余篇。。

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来源:锦州现代
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