鼻出血的危害大需及早治疗-锦州现代妇科医院

鼻出血的危害大需及早治疗

http://www.baiqiuen888.com 2012-06-27 17:43

鼻出血本身对机体的严重影响主要有:失血性贫血、急性失血性休克、心血管系统并发症、脑血管意外、窒息、胎儿窘迫,严重者可有生命危险。

(一)失血性贫血和休克

鼻出血引起的失血性贫血,可以是急性的,也可以是慢性的,前者因短期内失血较多所致,后者则是长期反复发生少量鼻出血引起的慢性失血所致。

鼻出血引起的失血性休克,主要发生于年老体弱者,因其心、肺、肾代偿功能差,急性大量失血或出血持续不止时容易导致休克。

(二)心血管系统并发症

当发生大量鼻出血时,血压突降,可致急性冠状动脉供血不足对原有心血管机能不全者,更易促使发作或加重。发生严重贫血后还有导致心肌梗死的可能,有时成为鼻出血致死的原因之一。此外严重鼻出血还可诱发充血性心力衰竭和肺水肿。

(三)脑血管意外

多发生于伴有高血压的鼻出血患者。高血压动脉硬化是主要原因,治疗中的不合理用药,如滥用止血剂、促凝血剂及降压药物,均可促使脑血管意外的发生。

(四)窒息

引起窒息的直接原因是血液误吸、下咽部血凝块阻塞、喉及下咽部粘膜表面血肮脱落等。患者年老体弱、昏迷或咽喉粘膜表面麻醉的患者,较易发生窒息。值得注意的是,在进行鼻腔粘膜表面麻醉时,如果患者将麻醉药物吞咽过多,也可使咽喉粘膜麻醉。一旦发生窒息,应争分夺秒地进行抢救,迅速让患者处于头低位,以食指伸入患者下咽部抠出阻塞物,或行紧急气管切开术。

(五)胎儿窘迫

孕妇发生严重鼻出血后,常可累及胎儿的健康,严重者可引起胎儿窘迫,甚至引起早产或死胎。因此,耳鼻咽喉科医师在治疗孕妇严重鼻出血时,应及时请妇产科医师会诊,密切注意孕妇和胎儿的安全。

(六)死亡

鼻出血不但本身有致命危险,而且,后鼻孔栓塞、血管结扎术和血管拴塞术等治疗方法,也具有致死的危险性。1974年Juselius统计鼻出血1724例中,死亡12例,占0.7%,死亡原因有心肌梗死、蛛网膜下腔出血、脑出血、肺炎和败血症、小肠梗死、骨肉瘤、肝硬变、淀粉样变性和血液误吸。

(七)上颌窦炎性坏死性假瘤

当鼻腔反复出血时,鼻腔血液可通过上颌窦自然开门进入上颌窦腔,当窦腔有潜在感染病灶存在时,进入窦腔的血液以病灶为核心从周围包裹凝固,如此反复进行。血液凝固机化,形成洋葱样浅黄色肿瘤样组织,故称为炎性坏死性假瘤。肿块对其周围组织,特别是内侧壁骨质长期压迫,可使骨质破坏吸收;炎性坏死组织刺激局部又可引起出血。临床表现与窦腔恶性肿瘤很相似,易误诊。

(八)耳部影响

反复鼻出血后易发生老年性耳聋,其主要原因是失血性贫血导致的内耳缺血缺氧。

专家推荐

滕淼芬主任医师

耳鼻喉科主任。中华医学会会员。曾在市级以上核心杂志上发表专业论文多篇,多次参加省级以上学术交流会。从事耳鼻喉科工作40余年,擅长处理单纯性鼻炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻出血、鼻息肉、鼻窦炎、扁桃腺炎、扁桃腺肥大、咽炎、中耳炎、耳鸣、耳聋等,尤其擅长鼻内窥镜下手术及低温等离子消融术。

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来源:锦州现代
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