常见的体检项目和对应的临床意义
X线检查
利用Χ光透视胸腔,可能筛检出的疾病有肺结核、肺肿瘤、水胸、气胸、支气管扩张、气管扩张、心室肥大、主动脉弓突出、脊柱侧弯、胸廓骨胳疾病的诊断。如果正面胸部Χ光检查正常,但有长期性咳嗽,且痰中带血丝者,会加做侧面胸部Χ光检查
超声B超检查
腹部(肝、胆、脾、胰、双肾)B超,
检查出肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏是否有病变。主要检查八大部位,包括肝脏、肝内胆管、总胆管、胆囊、肾脏、肝门静脉、胰腺、脾脏及其它。检测脂肪肝、肝硬化、肝胆结石、不明原因腹痛等疾病。
前列腺B超
筛查前列腺是否以下情况:前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、前列囊肿、前列腺脓肿、前列结核、前列腺结石等。
妇科B超
妇科超声波检查可发现子宫、卵巢等生殖器官是否有病变发生。筛检疾病:主要可发现子宫肌瘤、子宫纤维瘤、子宫癌、子宫内膜增生、子宫内膜癌、卵巢囊肿、卵巢癌等疾病。
心电图(12导联)
心电图检查是利用图形描记与心脏搏动有关的电位变化,藉以判断是否有心房或心室肥大、心肌梗塞、不整脉、心囊炎、全身性疾病引起心脏变化等异常情形
内科
(心、肺、肝、脾、神经系统等)
通过物理检查,排除内科疾病或发现内科疾病的征兆
外科
(皮肤、脊柱、四肢、甲状腺、乳房、肛门、外生殖器等)
通过触诊及物理检查,以了解外科系统的基本情况
眼科
(视力、辨色力、外眼、眼底检查等)
眼睛是将外界状况传递至大脑的重要工具,要了解其是否正常,必须进行视力检查;通过眼底摄影检查,了解眼底、血管是否有病变;如:糖尿病引发眼底病变、青光眼、白内障、视神经炎、视神经萎缩等
口腔科
(唇、颊、齿、齿龈、牙周、舌、腭、腮腺、颌下腺、颞下)
通过物理检查,排除口腔科疾病或发现口腔科疾病的征兆
耳鼻咽喉科
(听力、外耳、内耳、鼻腔、鼻中膈、咽部、喉部等)
主要检查部位包括:耳、鼻、鼻咽、口咽、喉等部位。耳:耳膜破裂、中耳炎……等。鼻:鼻窦炎、鼻中膈弯曲、扁桃腺病变…等。喉:息肉、结节、喉肿瘤……等
妇科常规
筛查宫颈大小、颜色、外口形状;有无糜烂、息肉、肿瘤、炎症;以及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。并並触摸阴道的弹性、通畅度,有无触痛;與触叩子宫及附件有无压痛、肿块等
宫颈刮片
重要的是透过宫颈涂片筛检子宫颈癌,子宫颈癌的发生率很高,但死亡率并没有那么高,主要是因早期发现及早治疗所产生的功效。由于宫颈涂片检查是筛检子宫颈癌的有效方法,因此,凡有性行为之妇女,每年应检查一次
乳腺红外扫描
乳腺摄影检查是以Χ光仪器透视在压迫下的乳腺,此项Χ光检查可以检查出许多用手摸不出的乳腺病灶(lesion),发现早期乳癌的机率相当高。
血常规
白细胞计数(WBC)
主要担任防卫工作,白细胞增加或减少,需配合白细胞分类,来初步办定为细菌感染或病毒性感染或为白血病(俗称血癌)
淋巴细胞(LYN)
白细胞分类之值,有助于各种疾病之诊断治疗
粒细胞(GRAN)
红细胞计数(RBC)
贫血或失血都会影响红细胞数目。
高值时可能患红细胞增多症或地中海型贫血;
低值时可能为贫血
血红蛋白(HGB)
主要用于检查是否贫血
红细胞压积(HCT)
指红细胞在血中所占体积的百分比,能更正确的了解贫血之程度
平均红细胞体积
红细胞血球指数,是鉴别各种贫血的参考指标
均红细胞血红蛋白含量
平均红细胞血红蛋白浓度
红细胞体积分布宽度
当红细胞血球大小相差较大时,RDW会上升,可为诊断贫血的参考
血小板计数(PLT)
高值时可能与红细胞血球增多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纤维化、脾脏切除、慢性感染症或急性感染恢复期有关。血小板值过低时可能有出血倾向,凝血情形不良之再生不良性贫血
平均血小板体积(MPV)
血小板分布宽度
血小板压积(PCT)
单核细胞(MON)
淋巴细胞相对百分比
粒细胞相对百分比
核细胞相对百分比
白细胞分类之值,有助于各种疾病之诊断治疗
尿常规
尿比重(SG)成人任意尿
成年人其正常值为1.010~1.030。低比重尿:见于尿崩症、多囊性肾或使用利尿剂及水份摄取过多者。高比重尿:见于糖尿病、充血性心脏衰竭、脱水、呕吐
尿酸碱度(PH)
新鲜尿液正常时呈弱酸性,酸度在5至8左右。若酸碱度大于8即表示尿液呈碱性,可能有尿路感染、发炎或肾功能不良等情形。若酸碱度小于5即表示尿液呈酸性,可能正值饥饿状态或酮酸症
白细胞(LEU)
试纸测试尿中有没有白细胞。若尿中白细胞增加,表示泌尿道有发炎现象,可配合尿蛋白及亚硝酸盐做判读。但女性常因阴道分泌物污染检验结果呈阳性,故在收集尿液前应先清洁会阴部
亚硝酸盐(NIT)
定泌尿系统是否有细菌感染﹔若有亚硝酸盐反应,需再进一步以显微镜检查,以便了解是何种细菌感染
尿蛋白(PRO)
正常情况下,尿液有微量蛋白质(150mg/天),以试纸测试呈阴性(-);若呈阳性(+),则可能是:生理性蛋白尿:肌肉过度运动、冷水浴过久、食入蛋白质过多。体位性蛋白尿:有的人站立过久出现蛋白尿。病理性蛋白尿:肾脏发炎、肾病症候群、发高烧、妊娠毒血症等情形
尿糖(GLU)
正常情况下尿中没有糖份为阴性(-),或有微量糖份出现。尿糖为阳性(+)时,则应考虑是否为糖尿病,必须再连续追踪检查
尿酮体(KET)
体内脂肪代谢不完全而形成酮体,正常尿中没有酮体为阴性(-),若尿中有酮体为阳性(+),经常见于糖尿病患者,但也见于饥饿、发烧、长期腹泻、呕吐等患者。限制淀粉类食物的减肥者,尿中也会出现酮体
尿胆原(UBG)
若尿中的尿胆原过高,表示可能有溶血性黄疸、急性肝炎、肝硬化等疾病。若尿中没有尿胆原,表示可能有胆道阻
胆红素(U-BiL)
正常尿中没有胆红素,故呈阴性(-)。当尿中有胆红素时呈阳性(+),表示可能有胆道阻塞或肝脏疾病等
尿红细胞(ERY)
测定尿中是否带有血。尿中没有血呈阴性(-);若尿中有血则呈阳性(+),可能是尿路结石、肾脏发炎或泌尿系统癌症等。但若尿液样本放置过久、生理期妇女等情形可能造成假阳性﹔吃大量维他命C时,则会造成假阴性。