锦州中医院：是什么将直肠息肉带到了您身边？

直肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，从病理上来看，其内容不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的后果。但由于肉眼看来大体相似，因此这一含意笼统不清的病名“息肉”一直被习惯采用。那么直肠息肉的病理是什么？直肠息肉的病因又是什么呢？本文中，锦州中医院肛肠专家王医师将为大家揭秘直肠息肉的病理以及直肠息肉的病因。

　 直肠息肉的病因：

　 1.慢性刺激：由于饮食习惯改变,粪便性质发生变化而产生的特殊刺激;或因痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病、蛲虫病等肠道疾病的刺激;以及慢性便秘、粪便干结等,均可刺激直肠黏膜而发病.

2.遗传因素：胎儿在胚胎期,上皮细胞即有易感性。这种特性使上皮细胞在生长发育期快速生长而成息肉。现在不知您家孩子的息肉是多发还是单发,建议通过手术治疗,如不及时治疗,长期便血会影响孩子的身体健康,导致其贫血。一般经肛门切除就可以治疗此病,手术在20分钟左右就可完成,对孩子没有其它方面的影响,比较安全。

　 3.基因突变：从目前研究情况表明，突变基因可以由父母遗传给后代子女，在遗传机会上男女是均等的，没有性别的差异。

　 4.炎症刺激：可引起肠粘膜的息肉生成，这是由于肠粘膜的炎症充血水肿，糜烂溃疡愈合之后，导致疤痕逐渐收缩，形成息肉状，又由于慢性炎症刺激，致腺体阻塞，粘液储留而发病。粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮，以及其它原因造成直肠粘膜损伤，使细胞出现异常增生，形成肠息肉。

直肠息肉的病理：

(1)管状腺瘤：最为常见，多数是单个，有蒂，直径一般在1cm以下，在肠黏膜表面隆起如米粒或黄豆大，表面光滑或呈细颗粒，颜色接近正常黏膜，质软;大腺瘤如樱桃或草莓，表面有浅沟或分叶状，色暗红，很少癌变。镜下形态可有不同程度改变，轻者为轻度腺体增多，上皮细胞无异常，重者不仅腺体明显增生，上皮细胞的形态及染色也呈不典型改变，核分裂增多，进一步发展出现腺体细胞多形性，间质浸润，即被认为是重度不典型增生或癌变

(2)绒毛状腺瘤：又称乳头状腺瘤，呈绒毛状、菜花状突出于黏膜表面，病变范围限于黏膜层，瘤体质地柔软，广基无蒂，体积较管状腺瘤大，镜下绒毛状突起呈分支状，形成一个细长乳头状花冠肿物。多见于老年人，男性多于女性，约90%发生在直肠和乙状结肠下段，易癌变。

(3)幼年性息肉：又称先天性息肉，属错构瘤性息肉，主要发生在10岁以下儿童，有70%～80%发生在直肠，多为单发，小于1cm，青春期后有自然消失倾向。

(4)炎性息肉(假性息肉)：发生在大肠炎性疾病的再生与修复阶段，多见于溃疡性结肠炎、Crohn病、肠结核、血吸虫病等。常为多发，无蒂、体积较小，直径很少超过5mm，是其特征颜色多较浅。有的亦可以有蒂，病程较长时可增大至几厘米。镜下见腺体变长伴有腺腔内反折，形成锯齿样外观核分裂活性增加仅仅见于基底部，上皮细胞具有不明显的位于基底的细胞核、胞浆丰富，充满黏液。表面上皮下的基底膜增厚，表面上皮呈微乳头外观。增生性息肉(化生性息肉)，多发生在直肠，多在40岁以后发病，随年龄增长，发病率增加。

(5)家族性腺瘤性息肉病：是一种常染色体显形遗传性疾病，大肠内布满息肉状腺瘤，大小不等，可有蒂或无蒂具有很高的癌变倾向，多在12岁以后发生。

锦州中医院肛肠专家介绍，在引发大肠艾的诸多因素中，直肠息肉是不容忽视的常见原因之一。虽说息肉有艾变倾向，但也不是都会变成艾。那么，何种直肠息肉会发生艾变呢？

一是看息肉的长相：那种体积较小由带蒂的非肿瘤性息肉，多数与息肉中的良民，一般不易发生恶变；如果体积较大、宽基广蒂的息肉，则极有恶变为艾的可能。

二是看息肉的数量：单纯一个息肉艾变率低；而多发性息肉的艾变几率增加。

三是看息肉的组织属性：单纯炎症性息肉恶变者较少，而腺瘤性息肉，特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为结肠艾。

四是看息肉的生长速度：良性息肉多生长十分缓慢，若是在短期内迅速长大，直径大于2厘米以上时，应警惕艾变。如结肠腺瘤性息肉是因结肠黏膜细胞增生过旺，艾变率可达42%-77%。

五是看家族遗传史：有一种称为"家族性多发性大肠息肉病"，是指在同一家族的上下辈中可有好几个人患有结肠息肉，属于常染色体显性遗传病，是细胞内第5号染色体的基因缺陷造成的。

美国HCPT术引领痔疮微创治疗新领域

　 直肠息肉的病因繁杂，其发病可能跟很多因素有关，因此在了解了直肠息肉的病因以及直肠息肉的病理后，大家在日常生活中要加强预防意识，将直肠息肉扼杀于摇篮中。锦州中医院的HCPT微创术是利用高频电容场产热原理，通过HCPT微创消融病变部位，使治疗部位组织干结、病变部位毛细血管坏死，尔后自然脱落。经临床验证该技术对治疗直肠息肉有较好疗效。锦州中医院肛肠科专家王医师指出：HCPT术治疗过程无疼痛、不出血、快速、彻底，无需住院，不影响工作，且治疗后复发率极低，是直肠息肉患者了好的选择。

该仪器采用先进的美国进口专利HCPT技术，通过每秒48万次频率震荡的高频电容磁场，作用于痔核基底部组织并产生磁热效应，瞬间使之脱水、干结、萎缩、蛋白固化、血管闭缩、痔核自然脱落，对内痔、外痔、混合痔、肛乳头肥大或肿瘤、直肠息肉均可一次治疗。同时该仪还具有药物导入功能，对肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛门瘙痒等疾病有特殊的疗效。具有不开刀、无痛苦、不住院等优点。

HCPT微创术治疗肛肠疾病的四大优势：　

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　3、安全：手术过程可有效阻断细菌和粪水对感染源头，术后直至痊愈。

　4、省心：术后恢复快，不影响正常工作和学习。

专家推荐：

王丽美

从事肛肠外科临床工作20余年，多次到北京大学附属医院、上海九院学术交流，长期专注于肛肠疾病诊疗领域，曾多次应邀参加国内外权威肛肠专家学术交流会，擅长治疗内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、直肠脱垂、大肠恶变等肛肠疾病，在运用PPH吻合术、HCPT、COOK痔疮枪等国际诊疗先进技术治疗肛肠疾病有很深的造诣，安全开展肛肠病手术8000余例，在国家级肛肠刊杂志上多次发表作品，在业内享有很高的声誉。

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