微创经皮肾镜碎石术——一种"不伤身"碎石术-锦州仁德妇科医院

微创经皮肾镜碎石术——一种"不伤身"碎石术

http://www.baiqiuen888.com 2012-06-13 09:00

肾结石是潜伏在人体的隐形炸弹,少数患者长期没有症状,往往在体检时偶然发现。此时,肾结石也早就积聚成大块,成型显现了。因此,锦州仁德医院结石科专家告诫广大患者对于肾结石一定要早发现、早诊断、早治疗,将结石扼杀在摇篮之中

肾结石的症状

(1)腰部绞痛:肾绞痛是肾结石的典型症状,通常在运动后或夜间突然发生一侧腰背部剧烈疼痛,因为太疼了常形容为“刀割样”,同时可以出现下腹部及大腿内侧疼痛、恶心呕吐、面色苍白等。病人坐卧不宁,非常痛苦。肾绞痛的原因是肾结石在排出过程中堵塞了肾盂或者输尿管导致。很多患者表现为腰部隐痛、胀痛。疼痛之后,有些患者可以发现随尿排出的结石。

(2)血尿:约80%的结石患者出现血尿,其中只有一部分能够肉眼发现尿是红色的,大部分只有通过化验尿才能发现。

(3)无症状:不少患者在体检时偶然发现肾结石,没有任何症状。

(4)肾积水:结石堵塞了肾盂、输尿管,尿液排出不畅,造成肾积水。有的肾积水可以没有任何症状。长期肾积水,会造成患侧肾功能受损。双侧肾积水严重者可能导致尿毒症。

(5)发热:肾结石可以由细菌感染导致(感染性结石),也可以诱发细菌感染,导致发热。因为结石阻碍了尿液的排出,细菌不能及时排出,严重时可导致败血症,危及生命。

肾结石的三大危害

(1)局部损伤:小的结石,容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛;大的肾结石,可长期压迫尿路粘膜,使上皮脱落、组织溃疡,以至结石与输尿管管壁形成粘连,甚至引发癌变。

(2)影响肾功能甚至尿毒症:肾结石最容易在肾盂输尿管连接处停留,引起尿路梗阻。尿路梗阻后,梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水,影响肾功能,严重者可使整个肾脏功能丧失,甚至导致尿毒症。

(3)尿路感染:尿路感染长并发细菌感染,肾积水继发感染后可形成肾积脓,严重的尿路感染还可能造成败血病,威胁人的生命。另外,尿路感染又促进结石的形成,使结石迅速增加。

肾结石的治疗

微创经皮肾镜下钬激光取石术——一种"不伤身"碎石术

微创经皮肾镜钬激光碎石术是目前世界上先进的腔内碎石系统,通常是在在B超定位下,通过腰部皮肤向发病的肾脏建立一直径小于1cm的通道,通过这条小通道,将肾镜放置在肾结石位置,直视下应用钬激光将结石粉碎,然后将碎石颗粒自该通道冲出和取出。"钬激光"是一种可随意弯曲的激光光纤,在治疗结石时,在肾镜的指引下,直接找到结石,将其击碎,不论结石藏在何处,激光光束都可一路"追踪"到,碎石与排石几乎是同步的,直接作用于结石,即使是形成多年,坚硬顽固的结石,经钬激光也可将其碎成小于2mm的粉末状,甚至是那些表面有光亮的高硬度结石,也可瞬间被击碎对周围正常组织没有任何伤害,大大降低了手术的并发症,减少患者的痛苦,留院观察1-2天后就可出院,是治疗肾结石安全有效,一种"不伤身"碎石术。

肾结石的预防

肾结石的预防,重点是找到结石的病因,治疗病因或进行干预。如甲状旁腺肿瘤合并甲状旁腺机能亢进导致的肾结石,可以手术切除甲状旁腺腺瘤。肾盂输尿管连接部狭窄导致的肾结石应进行连接部成形手术。其他先天性、遗传性的代谢因素,要根据其具体病情进行相应的指导。

饮食调整是预防结石复发的重要内容。对于草酸钙结石的患者,应当减少容易产生草酸的食物的摄入,如菠菜、苋菜、空心菜、芥菜等,避免摄入大量维生素C。对于老年人,一般不限制补钙,但补钙应当在吃饭同时进行。菠菜与豆腐不能吃是没有道理的。现在,尿酸结石的发病率逐年增加,与仁德人摄入过量的肉类和脂肪有关。尿酸结石的患者应少吃产生嘌呤的食品如动物内脏、海鲜、牛羊肉、煲汤、果仁等。

饮水也是预防结石复发的重要一环。建议结石患者每日饮用4000ml以上液体,保持每日排出1500ml以上的尿液,使尿液保持非常稀释的状态。尿酸结石患者每日尿量建议在2000ml以上,胱氨酸结石患者每日尿量建议在3000ml以上。饮水的种类以白开水、纯净水、矿泉水为主,淡茶水、桔汁与西瓜都是好的摄水方式。要主动饮水,在一天中饮水要均匀分布。

药物:尿酸结石与胱氨酸结石患者可以通过服用碱性药物来提高尿的酸碱度,增加尿酸和胱氨酸的溶解度,降低其复发几率。

适当运动有利于较小结石的排出。

定期复查是随访的重要内容。

专家名片

代建军

微创外科主任,副主任医师,毕业于武汉大学,曾在湖北、广东等医院担任微创外科主任。从事微创外科临床诊疗工作20余年,积累了丰富的临床经验。擅长腹腔镜、胆道镜、输尿管镜、经皮肾镜、前列腺电切等微创手术。尤其对保胆取石(胆囊息肉、胆囊结石、胆管结石)、前列腺疾病(前列腺增生和前列腺肥大)、泌尿系肿瘤(如肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等)和泌尿系结石(包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石)的微创治疗,如经皮肾镜、输尿管软镜以及硬镜下碎石取石术等方面有独道之处。

医院地址:锦州南环西路36号

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来源:锦州仁德
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