“微创保胆取石”肝内胆管结石最佳治疗方法

锦州仁德医院结石科专家介绍，肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石。国外的肝内胆管结石发病率较低，且大多数为继发于胆囊的胆总管结石经上行移居在肝内胆管而形成。但在国内，肝内胆管结石的发病率较高。发病率较高的原因可能与蛔虫所致胆道感染有关，亦可能与饮食中低蛋白、低脂肪饮食有关。肝内胆管结石可广泛分布于两肝叶胆管各分支内，亦可局限于一处，一般以左肝外叶或右肝后叶最为多见，可能与该处胆管弯度较大和胆汁引流不畅等有关。锦州仁德医院一组92例肝内胆管结石中，单纯左肝管结石占31.3%。我国肝内胆管结石大多数是原发性胆管结石，其性质以胆色素钙结石为主。肝内胆管结石多数合并有肝外胆管结石。那么肝内胆管结石的症状有哪些呢?怎么治疗肝内胆管结石的症状?

肝内胆管结石症状基本上表现在：

1、发病年龄30-50岁

相对于胆囊结石患者而言，肝内胆管结石患者较为年轻，部分病人与肝内胆管先天的异常有关。患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的情况。

2.久病不愈的危害

对肝功能有损害，而胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种肝功能异常，间歇期碱性磷酸酶升高;久病不愈可导致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。

3.肝内胆管结石主要症状

发热、腹痛、黄疸是主要症状，但是很少发生剧烈的胆绞痛。

怎么治疗肝内胆管结石的症状?微创彻底解决病痛，“微创保胆取石术”是用软性(纤维)胆道镜进入体内检查和治疗，凭借纤维胆道镜可以随意弯曲，可以照明观察治疗的优势，准确到达结石的所在部位，避免了传统手术盲目取石而残留的弊病。既取净结石、息肉，又保留了有功能的胆囊，避免了胆囊切除后的并发症。切口小、损伤轻、恢复快，一般术后三至五日后即可出院。

微创保胆取石技术四大临床优势：

1、取石干净很快，微创一次清除：

微创技术比传统的开腹手术视野更大，手术的基本过程是解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。

2、只除结石(息肉)，不损伤胆囊：

使用微创保胆取石技术治疗胆结石的过程中，会对腹腔注入CO2，使腹部均匀性膨胀形成气腹，腹腔空间距离拉大，肝脏上移，在电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官，连细小的血管都显示很清楚，有利于医生很仔细、耐心地做手术，不会损伤内脏的。

3、创伤小不留疤痕，工作、治疗两不误：

通常开腹手术后，腹壁往往留下一条蜈蚣一样的切口疤痕，有损美观，在功能上，如弯腰用力等，也可能给生活和工作带来不良影响，而微创取石技术只腹部打两到三个约2mm的小孔，就可以准确把体内的结石取出来。而且还不会像手术那样留下疤痕，影响美观。同时传统手术取石要住院，术后恢复时间也比较长，最少要一个月才能上班。平时工作都比较忙，结石病人很难请到这么长的假。而微创取石技术却不用担心这点，它具有不用开刀、痛苦小、创伤小、恢复快，不影响工作和生活，真正做到了工作、治疗两不耽搁。

4、效果好恢复快，省时省钱费用低：

传统手术取石的费用很多，七七八八一大堆，加起来最少也要成千上万的，还不包括术后的费用。而微创取石实行的是手术麻醉费、手术费、治疗费、一次性用品费等全部费用都一口价，不会再额外加收费用。一般在术后6～8小时可下床活动，最快1.5小时即可下床，术后比较好天就可进食流汁。经适当输液、抗炎治疗两天，术后3～4天即可出院。如此低的价格，一般结石病人都能治得起。

锦州仁德医院结石科专家温馨提醒您：如发现肝内胆管结石症状应尽早到正规大医院进行检查确诊，不要有太多的心里负担，保持良好的心情，做到早预防、早发现、早治疗，才是维护健康之根本。

专家名片

代建军

微创外科主任，副主任医师，毕业于武汉大学，曾在湖北、广东等医院担任微创外科主任。从事微创外科临床诊疗工作20余年，积累了丰富的临床经验。擅长腹腔镜、胆道镜、输尿管镜、经皮肾镜、前列腺电切等微创手术。尤其对保胆取石（胆囊息肉、胆囊结石、胆管结石）、前列腺疾病（前列腺增生和前列腺肥大）、泌尿系肿瘤（如肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等）和泌尿系结石（包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石）的微创治疗，如经皮肾镜、输尿管软镜以及硬镜下碎石取石术等方面有独道之处。