专家详解宫外孕高发原因

宫外孕威胁妇女生命健康

陈云芬主任介绍，宫外孕又称异位妊娠，也就是受精卵没在子宫腔内正常的位置着床，而是跑到了其他地方“安营扎寨”。最常见的异位妊娠是输卵管妊娠，约占90%以上，而输卵管妊娠也是最危险的类型。输卵管妊娠有两种后果，一是胚胎流入腹腔形成输卵管妊娠流产，二是造成输卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔内出血，而后者更为严重，大量的内出血会导致休克，严重危及生命。

陈主任说，由于宫外孕的临床症状不典型，易漏诊和误诊，也增加了潜在的危险性。如果手术切除输卵管，其生育功能在一定程度上会受到影响。如果发现得早，有机会进行保守治疗，虽然相当一部分患者可获得宫内妊娠，但有4%—15%的患者会再次发生宫外孕。如果有反复出血，腹腔中的积血会形成血肿，若吸收得不完全，还有继发感染的可能。

宫外孕高发的四大原因

陈主任分析指出，造成宫外孕高发主要有以下四大原因：

首先，宫外孕高发与生殖道感染高发的关系最为密切。妇科炎症，如阴道炎、宫颈炎都可能上行感染到输卵管，造成输卵管炎症。人流术后，人体自身的防御机制受到影响，输卵管易受细菌感染，导致输卵管周围组织炎。反复做人流者，怀孕次数越多，发生异位妊娠的可能性越大。有研究显示，盆腔炎也可使异位妊娠的危险增加2.7倍。

其次，有过腹部外科手术的女性，宫外孕的风险也会增加。现在剖腹产率呈上升趋势，发生在子宫瘢痕处的异位妊娠也在增加。并且，阑尾炎穿孔也是宫外孕发生的高危因素，阑尾切除术会使宫外孕的危险增加1.8倍。

第三，避孕方法选择不当也会导致宫外孕。避孕药会影响雌、孕激素的水平，继而影响输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌。如果激素失调，将会影响受精卵的运送而发生输卵管妊娠。有些女性缺乏自我保护意识，且没有长效避孕措施，滥用避孕药，就会增加宫外孕的危险。

第四，大量吸烟、喝酒也会增加宫外孕几率。研究表明，尼古丁和酒精可影响输卵管纤毛的摆动，诱发宫外孕。据统计，吸烟者比非吸烟者的发病率高1.5—4倍。

育龄女性如何避免宫外孕

陈主任说虽然宫外孕危害大，但如果育龄女性能够保持高度警惕，做好自我保健，那么宫外孕是可以避免的。

诱发宫外孕的最常见原因是慢性输卵管炎，所以防治输卵管炎最重要。产后、流产后和月经期要注意卫生，预防感染，如有炎症应及时彻底治疗，免除后患。

有些妇女属于宫外孕的高危人群，应提高警惕，包括有附件炎、盆腔炎病史者、有输卵管手术史者、不孕症患者、曾有宫外孕史者。

宫外孕最新的治疗办法是什么

以前的宫外孕主要采用开腹行患侧输卵管切除术的办法。现在成都阳光妇科医院采用的是目前最先进的腔镜微创手术来替代，多数情况下可以保留输卵管，而且手术后五天就可以拆线出院了。

最后，陈主任特别提醒：凡育龄女性，如果出现停经，或阴道不规则点滴出血，一定要及时去医院检查，排除宫外孕的可能。上述病人一旦出现下腹痛，一定要立刻就医，争取早诊断、早治疗，避免危险。

专家名片：

陈云芬从事妇产科工作三十年医疗事故鉴定委员会成员，中华医学会会员。曾在四川省人民医院和华西医大进修，师从于胡家骆、王碧珍等知名专家，接受华西医科大学博士生导师王世阆教授熏陶多年，多次参加全国妇产科高级研修班深造，以其精湛的技术为无数子宫肌瘤，卵巢肿瘤、子宫内膜异位、宫外孕等患者解除痛苦，为数百例不孕患者成功手术，擅长阴道紧缩、阴道再造、处女膜修补及不孕等精细手术。