CO中毒-锦州仁德妇科医院

CO中毒

http://www.baiqiuen888.com 2008-04-25 00:00
1现场急救:立即将病人移离中毒现场,置于新鲜空气处,或打开门窗,尽快通风换气。同时将病人衣领衣扣解开,松开腰带,使其呼吸通畅,并尽快给氧。

2立即吸氧气:轻度中毒者可给予鼻导管吸氧,中、重度者,应积极给予常压面罩吸氧,有条件立即给予高压氧治疗。

3静滴过氧化氢或使用静输氧等药物:

4降低颅内压力:20%甘露醇并间以50%的葡萄糖液静点,或静注呋噻米

5肾上腺皮质激素:能降低机体的应激反应,减少毛细血管通透性,有助于缓解脑水肿。

6抗氧化剂(自由基清除剂):能改善细胞新陈代谢,对脑细胞有脱水作用。如维生素c:

8脑细胞赋能剂:三磷酸腺苷、辅酶A及细胞色素c,脑复康等。

9钙离子拮抗剂:可以阻止钙离子进入细胞内,扩血管,改善脑血流灌注。尼莫地平

10纠正酸碱平衡:

11镇静冬眠:对有频繁抽搐,极度烦躁或高热患者,可用安定等镇静剂,或应用冬眠疗法

12预防和及时控制感染:

13中枢苏醒剂:利于大脑代谢及功能恢复,提高中枢兴奋性以加速苏醒。氯酯醒、胞二磷胆碱。

14新药物的应用:

纳络酮:纳络酮是体内阿片受体的纯拮抗剂,其与受体的亲和能竞争阻断并取代阿片样物质与受体的结合,从而降低了β-内啡肽的浓度,产生强有力的催醒,改善脑缺氧,增加呼吸频率,有效地防止肺水肿、休克、呼吸抑制的发生。

醒脑静:中药醒脑静对CO中毒昏迷病人有良好的促醒作用。醒脑静是由传统方药安宫牛黄丸改制而成,有醒脑,止痉,清热止血,解毒止痛的作用。一般在常规用药基础上,应用醒脑静20ml静点,1/日次。

15其他疗法的应用:

高压氧疗法:对于急性的CO中毒患者,在其生命体征平稳后,应早期给予高压氧治疗。一般在标准3ATA下,吸100%纯氧,时间为45分钟,1次/日。

自血光量子疗法:治疗方法:抽取患者自身静脉血200ml(按3ml/kg)盛入无菌抗凝袋内,置于光量子血疗仪石英玻璃内,进行10个生物剂量的紫外线照射,同时以5L/分流量进行充氧15分钟,然后立即经静脉回输给患者(30分钟)每日一次,7次为一个疗程,休息3-5天,昏迷者直至病人清醒,一般1-3个疗程。

来源:锦州仁德
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