亚硝酸盐急性中毒

1．临床表现亚硝酸盐类中毒后，如果有20％的血红蛋白变成高铁血红蛋白，中毒者口唇、面部、指趾端呈紫绀状，病人可有头晕、头痛、精神萎靡、嗜睡、反应迟钝，重症者可有意识丧失。有的中毒者恶心、呕吐、腹泻。由于亚硝酸盐还能松弛小血管的平滑肌，故重症病人的血管扩张导致血压下降，心率增快。严重缺氧持续时间较长者也能出现呼吸衰竭，危及病人的生命。

3．急诊处理①一旦确定有亚硝酸或硝酸盐类食物中毒时应立即催吐或温水洗胃。洗胃后给50％硫酸镁40～50ml导泻。②紫绀明显者给予吸氧，呼吸衰竭者除人工呼吸或使用呼吸机外，可用呼吸兴奋剂，纠正呼吸衰竭。③静脉输入葡萄糖与维生素C，因为葡萄糖在氧化过程中通过脱氧酶及辅酶的作用，促使高铁血红蛋白还原为血红蛋白。维生素C也能直接促进高铁血红蛋白还原为血红蛋白，以利红细胞恢复运送氧的功能。④化学性紫绀明显者，可给1％美蓝1～2mg／kg体重，用葡萄糖稀释后静注或静滴。⑤病情严重者可考虑输新鲜血或换血疗法。⑥有血压下降，四肢湿冷休克表现者应及时予以纠正.