急诊创面处理

　　2．撕裂伤：是人体某部位由较强动力牵拉，组织连续性破坏所致的损伤。该类伤口，由斜形牵张力造成多呈瓣状，严重者皮肤或皮下组织可成片撕脱；由平行牵张力造成者多为线形断裂；由多方向牵张力造成的创面多呈星状。这些创面损伤往往较重，伤口内常见有抗裂强度较大的纤维组织构成的丝状物，伤口污染也比较严重。急救处理：将伤口清创，止血后逐层缝合、包扎，并放置引流条。如无缝合条件，可将患处进行清创后包扎、止血、固定，严密观察患处情况，使用TAT。

3．切割伤：由锐利器物切割体表组织所致。切割时对周围组织损伤刺激轻微，所以切断的血管往往缺少收缩反应，出血较多。急救处理：清创、止血后逐层缝合、包扎，并放置引流条，使用TAT。

4．刺伤：由尖锐而细长的致伤物穿入组织所致。伤口直径小，但由可能很深，易被血块堵塞，可能损伤多层组织甚至内脏器官。这类伤口容易并发感染，尤其是厌氧菌感染。急救处理：扩创后清创、止血，再逐层缝合，留置引流条，并预防破伤风。

5．开放性骨折：指外伤后骨组织延续性受到破坏，外界致伤物或体内骨折片穿破皮肤等软组织。急救处理：患处制动、固定，行急诊手术治疗。

6．挫伤：为钝器或其它钝性暴力所致的创伤，是最常见的软组织创伤，特点是受暴力作用的体表面积较大，未造成皮肤破裂，但使抗裂强度小的皮下组织、肌肉发生损伤。伤后患处往往有淤血，周围炎症反应较重。急救处理：患处冰块冷敷，制动，有明显血肿处可穿刺抽血。