锦州骨科医院微创一针解除6年腰突烦恼-锦州仁德妇科医院

锦州骨科医院微创一针解除6年腰突烦恼

http://www.baiqiuen888.com 2012-05-15 15:02

入院日期:2012-04-25 14:10:00 住院天数:15天

出院日期:2012-05-10 08:30:00 治疗效果:治愈

锦州仁德医院

主要病情、体征、检查结果、治疗经过及治疗结果。

患者杨某(为保护患者隐私,均采用化名),锦州常熟人,50岁。因右下肢疼痛麻木6年,伴间歇性跛行1年余入院。

患者病情:

杨某自述6年前无明显诱因突然出现右下肢疼痛及麻木症状,劳累、久坐后加重,休息后缓解。曾就诊于当地医院,经过骶管滴注、膏药外用、口服及静点药物治疗后,疼痛有所缓解,4年前,右下肢疼痛和麻木症状突然进行性加重,给予微创手术治疗,右下肢疼痛及麻木症状明显得到改善,2年前疼痛和麻木症状再次发作,经过药灸、中药熏蒸、烤电等理疗治疗后,病情不见好转,2012年4月25日,杨某来到锦州仁德骨科医院,希望能在这里找到治愈疾病的希望,经门诊医师询问病史,查体及阅片后以“腰椎间盘突出症”收入院。

患者体征:

查体:腰椎生理曲度正常,腰部压痛(-),叩击痛(-),腰部活动尚可,前屈60度,后伸10度。双下肢直腿抬高80度,双侧“4”字实验阴性,双下肢肌力正常,右小腿后侧、右足外侧及右拇指皮肤感觉较对侧减弱,双下肢皮肝感觉正常,右侧拇指背伸力减弱。双侧膝腱反射减弱,双侧跟腱反射减弱,双侧腓骨长短肌肌力正常。踝阵挛阴性,双侧足背动脉搏动良好。Babinski氏征阴性,双Hoffmann氏阴性,kernig氏征阴性。

腰椎核磁检查:腰椎排列整齐,生理曲度变直,腰4/5间盘退变向后突出,椎间隙变窄、同水平黄韧带增厚,硬膜囊受压,脊髓未见异常信号。

腰椎CT检查:腰4/5间盘局限性向后突出,硬膜囊受压,余未见明显异常。

腰椎正、侧位DR片检查:椎体边缘见轻度增生影。过伸位见椎体后缘不同程度后移。

检查结果:腰椎间盘突出

2012年4月26日,韩光明主任、董涛副主任、龚金瑞副主任及全科医师在医生办公室进行术前讨论,探讨治疗方案。由于患者间盘为旁突型,突出间盘压迫右侧腰5神经根,腰椎稳定性良好,决定采取后路减压,突出间盘髓核摘除术,及植骨,钉棒系统内固定术治疗。

治疗经过:

2012年4月27日,经过三个小时的手术治疗,患者生命体征平稳,术后清醒,安返病房,手术非常成功。

疗效评估:

5月10日,术后第十三天,龚金瑞主任到患者病房查房,患者状态非常好,自述右下肢无麻木及疼痛症状,右下肢直腿抬高80度,足踝活动正常,伤口愈合良好,患者出院,医生嘱咐其出院一周后带戴腰围保护下下地适当活动,避免劳累和剧烈运动,一个月后来院复查,继续巩固病情。

技术简介:

后路镜髓核摘除术是近年来出现的脊柱微创术式之一,既解决了患者疾患,同时又尽可能少地破坏邻近组织,减少创伤,缩短恢复期,现已被广泛应用。

1、损伤小 切口仅1.5cm,避免了对腰背肌群的广泛剥离和暴力牵拉,对于腰椎稳定性的破坏减少到几乎为零。

2、出血少 椎间盘突出症因突出部位长期压迫,致硬膜外静脉丛多呈炎性扩张,开放手术时有时止血困难,只能在强力吸引下完成手术,加上剥离腰背肌肉的出血,出血量较大,一般需常规输血300-600ml。而使后路椎间盘镜后不需剥离肌肉,髓核突出部位的静脉丛在电视屏上显示清晰,且能放大64倍,可直接电凝止血,出血很少;

3、直视下手术,神经根减压彻底 此手术在髓核摘除、侧隐窝扩大的方法上与开放手术相同,均在直视下手术,可直接摘除髓核,扩大神经根管。尤其是对游离的髓核,能直接处理侧隐窝狭窄、神经根粘连,效果大大提高;

4、相对较安全 因椎间盘镜系统是显微内窥镜,术野可放大64倍,细微结构易于辨认,因此不易损伤神经根,十分安全;

5、术后恢复快 常规手术术后常需卧床3~4周,10-12天拆线,3个月后方可恢复一般轻体力工作。椎间盘镜下髓核摘除术,损伤小,使患者得到较快恢复,平均住院天数约3天。

医院地址:锦州市南环西路36号

咨询热线:0512-68111999

专家介绍:

龚金瑞副主任医
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副主任医师,毕业于解放军第七军医大学军医系,曾进修于上海第六人民医院骨科,师从我国著名骨科泰斗于仲嘉教授。

从医40余年,一直从事骨科学临床、科研及教学工作,善于脊柱外科,椎间盘突出症等疾病的科研及临床治疗,具有扎实的医学理论知识及临床实践技能。

来源:锦州仁德
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