宫外孕——送你离开千里之外

宫外孕近年来发生率增高

宫外孕就是在子宫以外的其他位置妊娠。正常妊娠应该是精子和卵子在输卵管相遇而结合形成受精卵，然后游向子宫，在子宫着床发育成胎儿。如果由于某种原因，受精卵安家在子宫腔以外的其他地方，便是异位妊娠。最常见的异位妊娠就是输卵管妊娠。受精卵在输卵管妊娠是难以持久的，在停经后1—2月内，逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管，造成大出血，引起休克，甚至危及生命。

锦州仁德医院妇科专家提供的数据表明，近年来，育龄女性宫外孕的发生率是80年代发生率的5—6倍，有的医院每天都能收到数十名病人。

哪些因素会导致宫外孕发生

　1、宫外孕高发与生殖道感染高发的关系最为密切。

妇科炎症，如阴道炎、宫颈炎都可能上行感染到输卵管，造成输卵管炎症。人流术后，人体自身的防御机制受到影响，输卵管易受细菌感染，导致输卵管周围组织炎。反复做人流者，怀孕次数越多，发生异位妊娠的可能性越大。有研究显示，盆腔炎也可使异位妊娠的危险增加2.7倍。

2、有过腹部外科手术的女性，宫外孕的风险也会增加。

现在剖腹产率呈上升趋势，发生在子宫瘢痕处的异位妊娠也在增加。并且，阑尾炎穿孔也是宫外孕发生的高危因素，阑尾切除术会使宫外孕的危险增加1.8倍。

3、避孕方法选择不当也会导致宫外孕。

避孕药会影响雌、孕激素的水平，继而影响输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌。如果激素失调，将会影响受精卵的运送而发生输卵管妊娠。有些女性缺乏自我保护意识，且没有长效避孕措施，滥用避孕药，就会增加宫外孕的危险。

4、大量吸烟、喝酒也会增加宫外孕几率。

研究表明，尼古丁和酒精可影响输卵管纤毛的摆动，诱发宫外孕。据统计，吸烟者比非吸烟者的发病率高1.5-4倍。

宫外孕高危人群

有研究发现，患慢性盆腔炎、输卵管炎的女性，阑尾炎穿孔的女性，有过宫外孕的女性，做过人工流产的女性，有性病史或不洁性交史的女性，都是宫外孕的高危患者。

有宫外孕史者确实更容易再次得宫外孕，因为宫外孕的发生绝大多数是因为输卵管通而不畅，而且往往是因为炎症所导致，因此未患病一侧的输卵管往往也存在炎症，也有发生宫外孕的可能。患病一侧输卵管的问题仍可能存在，仍有发生宫外孕的可能。所以要及时防范，如再次怀孕之后通过做B超检查，证实孕囊是否在宫内。

腹腔镜 治疗宫外孕更胜一筹

　专家提醒，现在有所谓做输卵管“通水”，看是否输卵管通畅，但这项检查并不能百分百保证输卵管畅通无阻，因为水的质地很小，它能通过不代表受精卵也能顺利通过。

一般来说，使用传统切除输卵管的方法，对侧输卵管正常可以正常妊娠。可是当对测输卵管有炎症且通而不畅时会再得宫外孕。据统计，宫外孕术后10％的患者会再得宫外孕。

　微创手术因手术创伤小，术后病人恢复快而受到广泛欢迎。腹腔镜应用于宫外孕的诊治，不仅减轻了病人的痛苦，最大限度的保留了输卵管的解剖生理结构，还减少了手术中的创伤，减少感染机会，大大的缩短了住院时间。锦州仁德医院购进了国际一流的宫腹腔镜，拥有一大批宫腹腔镜专家，采取宫腹腔镜下输卵管卵巢开窗取胚+输卵管成形术，目的是保留器官完整、保留生育能力，并通过宫腹腔镜找出此次宫外孕的原因，以避免再重导复辙！锦州仁德医院院最用最精小的仪器、最精湛的技术还每一位就诊者以最珍贵的健康。

专家名片

郭银树副主任医生

首都医科大学附属北京妇产医院副主任医师业务，专长：熟练运用腹腔镜及宫腔镜诊断、手术治疗各种妇科常见病、多发病。擅长疾病：腹腔镜及宫腔镜手术，异常子宫出血，子宫肌瘤，子宫内膜异位症，卵巢囊肿，宫颈病变。熟练应用宫腔镜诊治子宫肌瘤、子宫内膜息肉、功能性子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、宫内环嵌顿等宫内疾病具有丰富经验。

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