微创术终结宫外孕 保留生育能力

李梅女士，35岁，因宫外孕到妇科医院就诊。周女士曾经进行过3次人流。当周女士跟最后一个男朋友修成正果，组成了家庭以后，阴影却来临了。婚后她第一次怀孕便是妊娠异位，那一次的手术，周女士被切除了一边的输卵管。今年9月初，李梅女士身体又有异常，经过诊断，原来是宫外孕。为了保留自己的生育能力，李梅女士和家人多方咨询选择了某医院的妇科微创手术，希望能以此保住患侧的输卵管。锦州仁德医院妇科医院专家介绍，反复人工流产使的宫腔、输卵管等产生了炎症，这也是引发她宫外孕的主要原因。

宫外孕易患人群

反复人流

近年来，宫外孕的发生率增加了4～6倍，这主要与仁德女性不节制地做人工流产有关。频繁地做人流，会导致子宫内创伤，胚胎不易在子宫内着床，就会转移到别的地方安家落户。

输卵管问题

患急性、慢性输卵管炎的人，由于输卵管粘膜充血、水肿，粘膜皱壁发生粘连，使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱，不利于受精卵运行，可导致宫外孕。

吸烟、酗酒

对已婚女性中吸烟与不吸烟者宫外孕的发病率进行了调查后发现，吸烟者患宫外孕是不吸烟者的1.5～4.0倍。这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的 纤毛运动。另外还发现，长期喝酒或突然大量喝酒的女性，其输卵管腔容易发生狭窄，纤毛摆动功能低下，输卵管壁的蠕动性也差，也不利于受精卵到子宫去安家落户。

宫外孕都有哪些方法治疗呢？

宫外孕的治疗有多种选择，这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况，对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。宫外孕的治疗方法包括：

1、腹腔镜手术

　宫外孕腹腔镜手术是近来发展迅速的一种新的微创手术。宫外孕腹腔镜手术最大的优点就是风险相对较小 ,尤其是对出血多而休克的病人 ,腹腔镜手术采用气管插管全麻 ,便于抢救病人 ,在腹腔镜显示下可以快速准确地钳夹出血部位 ,迅速止血。

　2、药物疗法

　药物疗法是指保守治疗，就是在确诊为宫外孕后，在医生的建议下，采用药物的方式，致使孕囊枯萎，随后便排除体外。这个方式看起来很轻松，无需手术便可轻松解除宫外孕的烦恼。但是，宫外孕保守治疗也存在一定的风险，因为万一药物没有杀死胚胎，会使胚胎越长越大，出现输卵管破裂大出血，或者是胚胎一部分杀死，另一部分还存活，则会出现陈旧性胚胎，造成日后不孕。

　3、开腹手术

建议患者不要做，现在宫外孕的治疗方法已经很好了，开腹治疗存在很大的危险性，术后不易恢复性，会严重危及生命，导致以后的不孕。

专家名片

王海燕

锦州仁德医院妇科主任，从事妇科临床工作20年。在多年的临床工作中对妇产科的常见病和多发病的防治、危重病人的抢救及疑难病的诊治中积累了丰富的经验。擅长诊治各种妇科生殖系统疾病，对妇科常见病、多发病处理娴熟，尤其在妇科微创领域有较高的造诣，对宫颈疾病、子宫肌瘤及其它妇科感染方面有其独创的方法，在国际国内医学杂志发表论文多篇。

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